药品追溯码“揪出”骗保大案!这些“回流药”套路被曝光!

医药医疗1352人浏览2025.07.31

你有没有想过,自己医保卡买的药,可能被低价回收后换个地方再次销售?近期,国家医保局联合多部门开展专项行动,利用药品追溯码大数据,在全国范围内破获多起“回流药”骗保案。这些案件背后,隐藏着怎样的灰色产业链?又是如何被“一码锁定”的?一起来看看!

 

1.“回流药的套路:低价回收,高价骗保

所谓“回流药”,就是医保报销过的药品被低价回收后,再次流入市场销售,甚至“一药多报”骗取医保基金。例如:

内蒙古某社区卫生站:医务人员从参保人手里低价收购医保药,再放到站内销售,72个药品追溯码重复结算。

浙江杭州参保人吴某:夸大、虚构病情,用自己和母亲的医保卡超量配取27种药品,倒卖后造成医保损失近44万元!

这些行为不仅推高医保基金支出,更可能让患者买到来源不明、储存不当的药品,威胁健康。

 

2.“药品追溯码如何成为破案神器?

每一盒药都有无出其右的“身份证”——药品追溯码。通过它,医保部门能精细准确追踪药品流向,发现异常:

重复结算:同一追溯码在不同地方多次医保报销。

跨省倒卖:如福建参保人杨某的药,竟在安徽、浙江药店再次销售。

无票无源:涉事药店无法提供药品的合法进货凭证。

目前,全国已归集530.98亿条追溯码数据,配合群众扫码验真,形成天罗地网

 

3.重拳打击!这些行为将严惩

国家医保局已对涉案机构和个人采取严厉措施:

解除医保协议:如河南南阳某药房8家分店被踢出医保定点。

追回基金+罚款:黑龙江某药店倒卖药品,被追回5.5万元并移交公安。

个人惩戒:暂停医保结算、记分、甚至追究刑事责任!

提醒:参保人切勿参与“回收药”,卖药骗保可能构成犯罪!

 

药品追溯码的普及,离不开药企、药师和每一位扫码验药的普通人。正是千万次“滴”的扫码声,筑起了保卫医保基金的安全网。

记住:医保基金是大家的“救命钱”,抵制“回流药”,从扫码验真开始!转发提醒身边人,别让骗保者得逞!

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